7岁男孩把零食当饭吃 结果手术切了胆囊

父母双方是胆结石“病友”，孩子“遭殃”几率本来就高，再加上零食当饭吃，最终胆结石找上7岁男孩小明，只能手术切除胆囊。日前，小明通过微创手术切除胆囊后，已康复出院。

胆囊里有几粒结石

很难想象体形较瘦弱的小明，竟然会得胆结石。小明的父母介绍说，孩子平时不好好吃饭，零食不离口，一到吃饭时间就不想吃。家里人觉得小明跟同龄人相比，个子差不多，营养跟得上就可以了，然而前段时间，小明突然觉得肚子疼。开始还以为是吃坏了肚子，没想到在中大医院检查发现，胆囊里分布着数粒结石，大的结石已有2厘米左右。

中大医院肝胆胰中心程张军副主任医师介绍，根据家长对孩子日常饮食的描述，小明患上结石可能与他长期吃零食有关。不规律的饮食，既打乱了胃肠道消化吸收功能，又影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加，易引发胆石症。孩子爱吃糕点甜食、精米细面，不吃粗粮蔬菜。这就会致使血液中胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，从而促发胆结石形成。再加上孩子父母均有胆结石的病史，遗传因素也是小明患有胆结石的主要原因之一。

孩子胆囊要不要切？

只有7岁的孩子患有胆结石，并且最大的还超过2厘米，胆囊切还是不切呢？孩子父母陷入纠结中。不切怕出现并发症，切了会不会影响孩子的生长发育？

程张军副主任医师介绍，胆结石和肾脏结石不一样，如果胆结石保守治疗让其自己排出，可能会出现很多并发症。如果胆结石长期在体内，引发疼痛，还可能会出现胆囊炎。胆结石如果顺着胆汁通道、胆囊管等排出，很有可能发生堵塞，引发胆囊炎、急性胆管炎、黄疸甚至是急性胰腺炎，即便是顺利排出，也会伴随多次难以承受的疼痛。长期的胆结石不合理治疗，还有癌变的可能，引起胆囊癌。据了解，中大医院每年都会有20多例因为胆结石没有得到科学治疗而引发胆囊癌的病人。

对于切胆囊是否会影响孩子的生长发育，程张军副主任医师表示，一般不会影响消化。切除胆囊后，可能在一段时间内出现消化不良，但是半年后就会适应。因此，综合衡量，建议小明利用腹腔镜技术微创切除胆囊。

专家提醒

“F4人群”更易患胆结石

如果孩子得了胆囊结石，家长也不需太紧张。专家介绍，一部分孩子经过饮食干预和保守治疗的综合治疗方法，结石也能自行消失。只要做到膳食多样、生活规律，注意劳逸结合、经常参加体育活动、按时吃早餐等，在定期复查肝胆彩超随访中会发现有些结石会变小甚至消失，但是如果出现结石过大，症状明显等情况就要及时手术治疗。

有些胆结石患者没有出现症状，但是结石超过2厘米，年龄大于60岁，病史时间大于10年，合并糖病、动脉硬化等疾病，建议及时手术切除胆囊。专家提醒，胆结石多发于40岁（Forty）以上，女性（Female）居多，肥胖（Fat）、有家族（Family）史的更易中招。F4的组合所涉及的人群，需要定期进行肝胆彩超检查，排查胆结石。通讯员 刘敏 扬子晚报全媒体记者 杨彦